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【十堰晚报】老年人如何科学防控糖尿病

 

老年人如何科学防控糖尿病
 
 

随着人口老龄化的速度逐渐加快,各种老年人常见的慢性病也成为人们密切关注的问题,其中最具代表性的就是糖尿病。记者采访市太和医院西苑院区老年病科主任乐文随,了解到老年人糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者,前者几乎均为2型糖尿病,而后者多为2型糖尿病,但也包括少数1型糖尿病。随着老年人身体机能的逐渐下降,乐文随表示,患有糖尿病的老年患者,不仅要科学降糖,更要关注并发症。

■记者 杨天娇

科学防控糖尿病,更要关注并发症

不少老人对防治糖尿病存在一定的误区,就是只关注糖尿病,而忽视了糖尿病的并发症。乐文随表示,科学防治糖尿病不仅要降低糖尿病并发症的发生风险,同时还要预防并延缓并发症的进展。“血糖就是血液中的葡萄糖,而血液是循环于全身组织、器官的,长期高血糖带来的危害,会作用于全身的每一个细胞,造成全身多个脏器的损伤。对于老年人来说,糖尿病并发症常见于眼、心、脑、肾以及全身的神经和血管。”乐文随告诉记者。

长期高血糖会对眼睛造成损伤,严重者会造成失明。同时,糖尿病会导致心脏病变,既有以心脏微血管损伤及心肌代谢紊乱为主的糖尿病性心肌病变,又包括心脏冠状动脉粥样硬化,还可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。

此外,糖尿病肾病也是一种较常见的并发症,常见于病史超过10年的患者,长期的高血糖会造成肾动脉硬化、肾代谢异常等,使肾脏功能更容易受到损害,而部分患者未经科学治疗而长期持续高血糖就会加重肾脏损伤。

高血糖还会损伤全身的神经和血管。常见症状是肢端感觉异常,伴痛觉过敏、疼痛,后期可有运动神经爱累,出现肌力减弱甚至肌萎缩及瘫痪。而糖尿病不但会导致严重的微血管病变,也会造成下肢周围神经病变,两者加在一起就极大增加了患糖尿病足的风险。乐文随建议,如果患有糖尿病的老年人出现下肢发凉发麻发痛,不仅要尽量避免下肢受伤,而且要及早去医院检查。

不仅如此,在门诊中,很多老年人随着年龄的增长,会出现记忆力减退、认知能力下降等症状,这也很可能是糖尿病的并发症。乐文随介绍,高血糖也会造成脑动脉硬化,增加了缺血性脑卒中风险,同时脑老化加速及老年性痴呆危险性增加。

老人更要“管住嘴、迈开腿”

“管住嘴、迈开腿”,是对健康生活方式的一种形象比喻。“管住嘴”是要多吃血糖生成指数低、膳食纤维高、含糖低的食品,比如燕麦、粗粮、青苹果等。所谓“迈开腿”,是餐后半小时进行散步,对于老年人而言,不建议高强度快走,应以舒适为准。

肝脏是调节血糖的重要器官,乐文随说,一些老人认为适量饮酒可以软化血管,但是,长期饮酒会造成肝损伤,严重者会造成酒精性肝炎、肝硬化,这都会在不同程度上影响肝脏调节血糖的功能。糖尿病患者如果大量、长期饮酒,会对病情带来很大危害。他建议,如果老年人不能立即戒酒,一次饮酒量不应超过白酒一两以上、红酒三两以上(每周不能超过一次)。

而在饮食方面,乐文随说,糖尿病患者往往还有两个误区,有的患者认为不能吃任何水果,有的患者认为水果中的糖是果糖,可以敞开吃,这都是不科学的。水果里除了糖之外,还有膳食纤维和天然维生素等营养物质,因此,吃水果要适量,要选对品种。乐文随建议,糖尿病患者餐前可以摄入三分之一或者半个青苹果,不宜多吃。如果无节制地大量摄入水果,会造成高血糖不易控制。

治疗糖尿病要谨遵医嘱,别轻信“神药”

乐文随表示,很多糖尿病患者之所以没有得到科学治疗,往往是因为走了弯路,轻信了所谓的偏方,吃了夸大宣传的保健食品,不遵医嘱用药。这样的危害是非常大的,不但会失掉宝贵的治疗时机,还容易造成并发症或加重并发症的发展。

乐文随说,在接诊中,遇到过不少老人,当出现严重并发症时却始终不知道究竟是哪个环节出了错。“常有患者表示自己曾多次更换药物,甚至增加药物剂量,但血糖一直没降下来。而这样自行随意调整药物种类及剂量不仅不能控制好血糖,而且可能导致低血糖的发生,结果病情没有得到改善,还增加发生并发症的风险。”

乐文随表示,老年人如果患上了糖尿病,不仅平常要定期监测血糖,还要定期到医院接受治疗,按照医生的指导进行服药,不可随意听信他人或自行更换药物。

糖尿病是一种慢性进行性代谢疾病,目前仍认为是一种终身性疾病。因此,任何声称能够治愈糖尿病的“祖传秘方”、偏方、保健品都是不可信的。“轻信不科学言论,不仅不能治疗糖尿病,还会增加糖尿病并发症发生内陷。唯一科学的途径,就是到正规医院,找专业医生进行科学的治疗。”乐文随说道。

 
 
 

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