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市西苑医院开展打击欺诈骗取医保基金专项治理自查自纠

 (宣传科   供稿)

  7月16日下午,市西苑医院召开医保自查自纠工作会,深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理自查自纠,院领导刘振伟、章先斌、邵联群、喻允奎,各职能科室负责人,各临床医技科室主任护士长,东区及各外设门诊部主任护士长,合作药房负责人等参加会议。

  会议集中学习了《市西苑医院关于取消各类优惠活动的通知》《市西苑医院关于重申在“1+X”“1+Y”医联体转诊工作中不与经济挂钩的通知》《市西苑医院关于建立领导班子成员基层联系点制度的通知》等文件精神;传达了医院分级诊疗情况及党委会、行政会研究安排医保工作情况;报告了医院打击欺诈骗取医保基金专项治理自查自纠工作开展情况。部分职能科室代表、本部业务科室代表、东区代表、外设门诊部代表等就规范医保行为做了表态发言。

  深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理工作,院长刘振伟提了四点要求:

  第一,立足一个“高”字,提高政治站位。一是医保工作事关政治、事关法律、事关民生、事关安全、事关稳定。二是医保工作无小事,要做到思想统一,要求明确,认识到位,信心坚定。院党委一直以来高度重视医保工作。三是医保局挂牌成立,宣告了新时代医保工作要求更高,处理更严,标准更细,从医生护士到各级领导都要有清醒的认识,切实依法依规抓好医保工作。四是打击欺诈骗取医保基金专项治理工作是今年的大事要事,要有坚强的领导保障、制度保障、医保业务管理流程保障。五是医保政策法规的学习宣传要常态化,要开展日学、周学、月学活动。东区、柏林两个院区要做到每天学习,落实“三级负责制”。分管领导和医保科要监督管理到位,抽查学习情况并发通报。六是要坚持“四真”,严打“四假”,严守法规,不触红线。

  第二,落实一个“明”字,强化五级责任追究。强化五级责任制,一是一把手院长亲自抓,负总责,建立健全“归口管理,分级负责,条块结合”“谁主管、谁负责”的责任主体。二是分管领导具体抓,做好分管科室的各项工作安排,确保组织领导到位,责任落实到位,监督管理到位。切实做到工作有人抓,业务有人干,各负其责各尽其责。建立医保管理机制,抓好制度管理、协议管理、跟踪管理,发现问题及时解决。三是医保科、医务科、护理部及相关职能科室要把医保工作放在与其本职工作同等重要的位置,认真负责依法依规抓好医保工作。四是临床科室医、护、技、药负责人,要依法依规抓好医保管理工作,对重点管理对象、重点部位、重点环节、重点风险要及时发现、及时解决,确保医保工作健康有序发展。五是医护人员要严格执行医保的各项法律法规,按制度、流程做好医保医疗工作。按要求建立责任追究制度。

  第三,体现一个“严”字,依法依规自查自纠。一是依法依规开展“六查六看”,即查领导,看组织领导是否到位;查政策,看不规范文件是否纠正到位;查宣讲,看是否人人培训到位;查责任,看五级责任是否到位;查整改,看发现问题是否整改到位;查督导,看通报查处是否到位。二是要求:发现一起,整改一起,毫不含糊,毫不迟疑,依法依规,立行立改,注重实效。三是建立医保监督机制,医保科要聘请监督员,定期开展监督检查。

  第四,坚守一个“正”字,弘扬正气廉洁自律。各级党员干部要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,自觉做到“两个维护”,不断增强“四个意识”,始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同党中央保持高度一致。一是要严守纪律规矩,做到令行禁止。二是要主动担当作为,全力聚焦发展。三是要始终严以修身,处处廉洁自律。政治上跟党走,经济上不伸手,生活上不出丑。管住自己的嘴,不该吃的坚决不吃;管住自己的腿,不该去的地方坚决不去;管住自己的手,不该拿的坚决不拿。

 

会议现场
 
院长刘振伟讲话
 
 

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